Rumores Buzz em Luiz Cláudio Freire de Souza França

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O presente manejorefregatráfego tem por objetivo traçar um retrato epidemiológico dos acidentes ofídicos botrópicos que acometeram cães, em este ano do 2014, atendidos pelo Centro de Saber Toxicológica do Rio Colossal do Sul (CIT-RS), ocorridos somente pelo estado do Rio Grande do Sul. Objetiva, ainda, expor dados relacionados aos locais por ocorrência, ao tempo decorrido entre picada e atendimento mfoidico veterinário, à gravidade dos quadros, à orientação da administraçãeste de soro antiveneno e, por fim, demonstrar a importância do auxílio dos CITs em atendimentos por casos relacionados aos animais peçonhentos na clínica de pequenos animais.

ESTES livros da Coleçãeste Lar do Saber apostam em temas fundamentais da história do pensamento ocidental, seguindo ESTES mesmos princípios de que orientam ESTES encontros da Lar, privilegiando o conhecimento rigoroso transmitido por grandes mestres em linguagem clara e envolvente.

30 30 5 DISCUSSÃO O CIT-RS registrou exclusivamente 24 quadros por acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Colossal do Sul. Provavelmente, não retrata a realidade do estado, já de que a notificaçãeste deste Género por acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda que fosse, esta não seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, pois o presente é um meio qual serve exclusivamente por consultoria tfoicnica, com posterior fornecimento de uma segunda opinião Acerca os casos. Historicamente, a maioria Destes casos de acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses de janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram usando essa Saber, já que a maioria dos quadros notificados identicamente conjuntamente ocorreu dos meses por janeiro a março. Um manejorefregatráfego do Mfoindez e Riet-Correa (1995) demonstrou qual o período de elevado ocorrência do acidentes ofídicos pelo Rio Bastante do Sul está compreendido entre ESTES meses do outubro a março. Entretanto, na coleta por dados realizada junto ao CIT-RS, houve apenas um caso notificado pelo mês de outubro, nãeste sendo notificados quadros durante os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante de casos por acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem como a variação em suas frequências (OLIVEIRA et al.

A dentiçãeste solenóglifa é constituída do um único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente Colossal, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando este animal está em repouso, girando 90º no instante do ataque, usando a funçãeste por injetar o veneno, de que é produzido e Vive estocado em glândulas de que ficam atrás dos olhos, na região temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Contêm hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes nenhumas cativar ruído (País do futebol, 2001). O gênero é dividido em mais por 30 espé especialmentecies e subespé especialmentecies, estando distribuídas do sul do México até a Argentina e, ainda, em várias ilhas caribenhas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

É necessário ressaltar que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, utilizando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Têm a possibilidade de ampliar o quadro inflamatório, atravé especialmentes do sua própria atividade A cerca de este fator do necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, qual tem potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual qual se estabelece após este acidente botrópico tem aspecto gelatinoso, por ação direta do enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através instalação da necrose. Usando a alteraçãeste na microcirculação local, há piora pelo quadro necrótico pré-estabelecido, já de que há deficiência na suplementaçãeste sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

33 33 6 CONCLUSÃO Usando a exposiçãeste dos dados neste trabalho, é possível concluir de que o soro antibotrópico é este procedimento mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciaçãeste, ainda, do que os CITs são ferramentas importantes pelo auxílio do atendimento por casos do envenenamento envolvendo cães, já qual o mesmo fornece uma conduta racional e livre por informações empíricas, além por o serviçeste ter em mãESTES ESTES dados epidemiológicos do estado.

21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos do envenenamentos botrópico é dificultado através falta por informações. Do modo geral, este instante da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico É possibilitado a ser baseado nos dados da anamnese, tais como a presença ou nãeste por serpentes pelo ambiente em que os Seres vivos vivem, a ocorrência ou nãeste por acidentes botrópicos prévios e a evolução clínica do animal acidentado. O edema local É possibilitado a ser considerado 1 bom indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada através de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, através da resposta à soroterapia antibotrópica especíTeimavive (SAKATE, 2008).

Admite-se qual a grande quantidade de proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar formação por agregados por proteínas ou do imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à MANEIRAçãeste por anafilotoxinas qual, por sua própria vez, poderiam determinar a liberação direta do mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reação, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga de escolha para o terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, alguns autores indicam uma pré medicaçãeste usando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberação de histamina e ativação por sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razão das indicações do que a vasodilatação periffoirica, o rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulação dos receptores H1, quanto Destes receptores H2, deve ser associado ao esquema

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Todo animal tratado deve ser observado por, pelo mínimo, 48 horas, para observação da evolução dos sinais clínicos e seu possível retorno nos quadros em qual a quantidade por soro administrada tenha sido insuficiente para neutralizar o veneno inoculado (BICUDO, 2009).

23 23 e/ou do coagulaçãeste, mesmo de maneira tardia. Muito mais estudos A respeito de até quando a soroterapia é benfoifica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administraçãeste da soroterapia específica (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via qual propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou seja, possui maior velocidade por distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade de absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de formaçãeste de hematomas pelo local da aplicaçãeste em pacientes usando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental utilizando cães, de que site oficial este soro antibotrópico aplicado através via intramuscular não é seguro de modo a o tratamento Destes acidentes ofídicos usando serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, exatamente em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descriçãeste de reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste por vias aéreas superiores por edema do glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espécie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno O veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais tais como enzimas, peptídeos e proteínas do baixo peso molecular. Cerca por 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Bastante variedade de enzimas, toxinas nãeste-enzimáticas e proteínas nãeste-tóxicas. As frações nãeste proté especialmenteicas são representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na MANEIRA de glicoproteínas e enzimas metaloprotéicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

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16 16 A proceder vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados do hemorraginas. Elas atuam Acerca os vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante Este veneno botrópico é de capacidade por ativar ESTES fatores da coagulaçãeste sanguínea, ocasionando este consumo de fibrinogênio e FORMATOção de fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata de coagulaçãeste e a proceder da protrombina. Os fatores II, V e VIII igualmente são ativados nesse mesmo processo (SAKATE, 2008), e a soma por todas essas alterações Têm a possibilidade de causar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

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